肩关节的五种特殊检查包括杜加征、肩前屈内旋试验、肱二头肌抗阻力试验、道班征以及疼痛弧征,如有需要,患者可入院在骨科行相关检查。
1、杜加征:可将患者患侧肢体的肘关节屈曲,手放在对侧肩关节前方,如果肘关节不能与胸壁贴近,见于肩关节脱位;
2、前屈内旋试验:检查者将患者患侧肩前屈901度,屈肘90度,用力内旋肩关节,使病变的肩袖撞击喙突肩峰韧带,若疼痛,为阳性;
3、肱二头肌长腱抗阻试验:患者肘关节屈曲90度,上臂抵住胸壁,检查者一手托住患者肘部,另一手握住患者前臂,让患者对抗检查者伸直和外旋前臂的力量。如果肱二头肌在结节间沟内不稳定,检查过程中肌腱将跳出结节间沟。当有肱二头肌长头腱炎时,结节间沟区会有疼痛;
4、道班征:患急性肩峰下滑囊炎时,患肢上臂贴在胸壁侧面,肩峰前缘下方可有触痛,如前臂外展,滑囊移至肩峰下,疼痛消失,为阳性;
5、疼痛弧征:肩关节在不同角度主动外展时出现的疼痛,称为疼痛弧。如肩外展小于60度,疼痛较轻,被动外展至60-120度,产生明显疼痛,当上举超过120度时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。当外展180度时,若出现疼痛,为肩锁关节病变。